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协同努力对阻止医院获得性感染的传播至关重要

 

(盐湖城)-通过与州卫生部门协调并就C. 艰难梭菌和耐抗生素感染, 医院, 长期急症护理设施和疗养院可以减少这种医院获得性感染(HAIs)的数量,估计可减少619例,在接下来的五年里将会有1000个病例, 疾病控制中心(CDC)领导的一份新报告发现.

正如疾病预防控制中心的月刊所强调的那样 生命体征 8月11日(星期二)公布的月度报告. 4, 2015, 当医院和专业护理机构独立采取行动以加强感染控制时,以及当它们在奥兰治县10家一般医疗保健机构网络和102家医疗保健机构网络的协调响应中共同合作时,使用数学模型来预测由于碳青霉烯类耐药肠杆菌科(CRE)引起的感染数量, 加州. 与独立方法相比, 10家机构协调的模式显示,CRE感染在五年内可以减少74%. 102个设施网络模型显示,与独立方法相比,CREs可以减少55%.

在美国,卫生保健机构中的抗生素耐药感染是一个日益严重的威胁.S.疾病预防控制中心主任汤姆·弗里登(Tom Frieden)说.D.,英里/小时. “新的疾病预防控制中心模型表明,如果医疗保健机构能够做到这一点,大发娱乐可以大大减少这些感染, 疗养院和公共卫生部门共同努力,改善抗生素的使用和感染控制,以保护患者."

由两部分组成的方法

报告建议采取协调一致的措施, 将这些数据转化为预防疾病和拯救生命的行动的两部分方法:

  1. 公共卫生部门跟踪并提醒卫生保健机构注意本地区爆发的耐药细菌以及来自其他设施的细菌威胁
  2. 卫生保健机构与公共卫生当局共同努力,实施共同的感染控制行动,以阻止耐抗生素细菌和C. 设施之间的困难

C. 艰难梭菌是一种生长在肠道中的细菌. 在接触抗生素的个体中, 它可以引起轻微到危及生命的疾病, 症状包括腹泻, 腹部疼痛, 发烧,大便带血或脓. 在医院获得的最危险的抗生素耐药细菌包括CRE, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌, 耐药铜绿假单胞菌. 这些细菌会导致败血症、肺炎和其他危及生命的感染.

C. Diff和耐抗生素细菌在医院或疗养院内以及患者从一个卫生保健机构转移到另一个卫生保健机构时在患者之间传播. 对于这项研究, 疾病控制与预防中心使用了由犹他大学医学院和盐湖城退伍军人事务医疗保健系统的医生和研究人员开发的数学模型.

研究人员开发了一个模型,该模型显示了耐药细菌进入10个普通医疗机构网络后,各机构之间的协调如何在五年内减少CRE感染. 该模型基于运行数千次的不同干预方案预测了CRE感染的传播, 根据马修·H. 萨莫雷,M.D.美国犹他大学(University of Utah)教授、美国医学研究中心主任 流行病学处, 他是VA盐湖城医疗保健系统创新中心(IDEAS中心)的主任,也是该研究的资深合著者.

“这种模型显示了协调策略在防止抗生素耐药性感染传播方面的优势,萨莫尔说. “任何干预措施的实际效果将取决于许多因素. 但该模型显示,机构之间的沟通和信息共享比医院和护理机构独立采取行动阻止耐药细菌传播的标准方法要有效得多."

10个工厂模型表明,协调战略在五年内产生了大约400个CRE收购. 这个和2比较,在目前减少感染的方法下获得100个CRE, 和1,当卫生保健机构独立采取行动加强感染控制时,发生了600例CRE.

有远见的

贝丝·贝尔,M.D.,英里/小时, 美国疾病控制与预防中心国家新兴和人畜共患传染病中心主任, 他说,这份生命体征报告在协调应对方面具有前瞻性. 她说:“大发娱乐必须改变大发娱乐的公共卫生,以扭转局势。. “总统的2016财年预算将加快努力,加强大发娱乐的应对措施,改善医疗机构的抗生素管理."

犹他大学的流行病学家正在与犹他州卫生部合作,以控制HAIs和CREs的传播. Jeanmarie Mayer, m.m.D., 犹他大学卫生保健医院和诊所的内科副教授和首席流行病学家, 担任犹他州医疗保健感染预防治理委员会主席, 该机构与州卫生部门在一些关于健康评估和健康评估的途径上合作. 这些建议包括建议如何改善卫生保健机构之间关于CREs患者和感染监测的沟通.

犹他州流行病学家阿林中岛,M.D., 表示,有记录的CREs病例必须报告给犹他州卫生部, 今年,该州将开始从医学实验室收集有关cre的数据. 在一个试点项目中, 该州开发了一种病人转移表格,可以用来提醒彼此注意CREs患者. 试点研究发现,当个人医疗机构需要时间来使用它, 表格是有效的.

与萨莫尔一起,犹他州报告的其他共同作者是:达蒙J.A. 托斯Ph值.D.温迪·坦纳博士.D.Karim Khader博士.D.凯文·布朗博士.D.威廉·雷和迈克尔·鲁宾,M.D., Ph.D.所有流行病学部门,弗雷德·阿德勒博士.D.数学系.

约翰霍普金斯大学和加州大学的研究人员, 欧文, 开发了102个设施的数学模型.

《大发娱乐》作为CDC杂志的一部分,在每个月的第一个星期二刊登, 发病率和死亡率周报(MMWR). 要查看完整的研究,单击 在大发娱乐.