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激素宫内节育器是一种可行的和未充分利用的紧急避孕方法

IUD
犹他大学一项新的健康研究确定,激素宫内节育器(左)与铜宫内节育器(右)作为紧急避孕药的使用是相当的. Photo credit: Getty Images

研究人员和临床医生早就知道,铜宫内节育器(iud)在紧急避孕方面非常有效. 但很少有人会考虑使用激素宫内节育器来达到同样的目的.

Now, in a first-of-its-kind study, 犹他健康大学的科学家发现,激素宫内节育器与铜宫内节育器作为紧急避孕药的效果相当. 研究人员表示,这一发现支持在目前的紧急避孕选择中增加激素宫内节育器. 他们得出结论,使用激素宫内节育器对紧急避孕有显著效果, 包括减少与铜宫内节育器相关的月经出血和痉挛.

The study appears in the Jan. 28 issue of the New England Journal of Medicine.

“这些发现支持使用激素宫内节育器作为女性在性交后5天内避孕的安全可行的选择。," says David Turok, M.D., M.P.H., 该研究的主要作者,同时也是大发娱乐妇产科的副教授. "As an emergency contraceptive, 它看起来并不比铜宫内节育器差,而且比事后避孕药好得多."

He adds, "And, unlike emergency contraception pills, 激素宫内节育器可以继续大发娱乐提供长达7年的高效避孕."

Turok说,服用事后避孕药后怀孕的风险约为2%. In comparison, the 0.使用铜宫内节育器怀孕的风险要低得多. In this study, the risk with hormonal IUDs was 0.在统计学上并不比铜的效果差.

“我很惊讶地发现激素宫内节育器和铜宫内节育器一样有效."

 

All hormonal IUDs approved in the U.S. 含有一种叫做左炔诺孕酮(LNG)的人造黄体酮。. This study used the Liletta IUD; Mirena, another type of hormonal IUD, uses the same amount of LNG as Liletta.

当人们同时使用激素宫内节育器和铜宫内节育器时,他们更经常选择液化天然气宫内节育器. However, unlike copper IUDs, 很少或根本没有对液化天然气宫内节育器作为紧急避孕装置的使用进行研究. 因此,很少(如果有的话)医疗大发娱乐提供者为此目的使用液化天然气宫内节育器.

To address this concern, 美国国立卫生大学的研究人员决定测试LNG宫内节育器与铜宫内节育器的有效性. Over a three-year period beginning in August 2016, they recruited more than 700 people, ages 18 to 35, 在犹他州六家计划生育诊所寻求紧急避孕的人.

David Turok and Lori Gawon
David Turok, M.D., M.P.H., and Lori Gawon, M.D., M.P.H. 和犹他州健康大学的同事们发现,对于那些想要在性交后5天内避免怀孕的女性来说,激素宫内节育器是一种安全有效的紧急避孕方式. Photo credit: Charlie Ehler

所有的参与者在过去五天内至少有过一次无保护的性行为. In addition, they had regular menstrual cycles, knew the date of their last menstrual period, had a negative urine pregnancy test, wanted to prevent pregnancy for at least a year, and were interested in using an IUD. 参与者被随机分配接受液化天然气或铜宫内节育器. 一个月后,321名接受了铜宫内节育器的参与者都没有怀孕. 317名接受LNG宫内节育器的参与者中只有一人怀孕.

“虽然我认为激素宫内节育器可以用于紧急避孕, 我惊讶地发现它和铜宫内节育器一样有效," says Lori Gawron, M.D., M.P.H., 他是该研究的合著者,也是大发娱乐妇产科的助理教授. “这一发现令人兴奋,因为它将为人们大发娱乐提供更多的紧急和持续避孕选择,并减少患者需要当天放置宫内节育器的障碍。."

图罗克补充说,这项研究支持在月经周期的任何时候为那些想要一个宫内节育器的人大发娱乐提供一个, regardless of recent unprotected intercourse, 为妇女大发娱乐提供比目前医疗建议更多的干预机会.

研究人员获得了约93%参与者的尿检结果. 他们根据调查信息和临床报告排除了其余7%的怀孕可能性. 研究的其他局限性之一是,尽管参与者不知道他们在使用的第一个月收到了哪种设备, 放置它们的执业护士知道每个病人植入的是哪种装置. 这是因为这些宫内节育器的外观有明显的不同.

最后一种新的紧急避孕方法已获食品和药物管理局批准使用 & Drug Administration nearly 15 years ago. According to the researchers, LNG宫内节育器可能成为一个有吸引力的选择,因为它们被广泛使用,并且已经被fda批准用于避孕.

“这一切都是为了增加人们的接触和选择,”图罗克说. “这是为了让她们有机会过上自己想要的生活,并以与怀孕无关的方式建立有意义的性关系。."

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In addition to Dr. Turok and Dr. Gawron, Alexandra Gero, Rebecca Simmons, Jennifer Kaiser, Gregory Stoddard, Corrine Sexsmith, 以及犹他健康大学的杰西卡·桑德斯参与了这项研究.

The study, "The Levonorgestrel vs. 紧急避孕用铜质宫内节育器," appears in the New England Journal of Medicine. 这项研究得到了尤尼斯·肯尼迪·施莱佛国家儿童健康与发展研究所的支持.