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COVID-19合并出血性中风使死亡风险加倍

Covid中风
COVID-19和出血性中风是致命的组合, 犹他大学健康科学家领导的一项全国性研究表明. 图片来源:Getty Images

COVID-19和出血性中风是一种致命的组合,使死亡风险增加了2倍.与那些只有出血性中风的患者相比,有这种配对的患者要高出4倍, 根据一项由 大发娱乐 科学家们. 存活下来的病人住院时间更长, 更多的医疗并发症, 结果也不如没有这两种情况的人.

少数种族和民族、肥胖或患有糖尿病的人是最脆弱的.

“这是最早记录这一点的研究之一, 在合并COVID-19的出血性卒中患者中, 住院死亡的风险显著升高,” 亚当·德·哈维农, m.s.D., 该研究的资深作者和助理教授 神经学大发娱乐. “这一发现值得进一步研究,并可能采取更积极的治疗措施."

这项研究发表在 《大发体育官网》.

最近的研究表明,COVID-19增加了缺血性中风的风险, 最常见的中风类型, 它们是由向大脑供血的动脉堵塞引起的吗. 然而,人们对COVID-19和出血性中风之间的关系知之甚少.

亚当·德·哈维农
亚当·德·哈维农, m.s.D.他是大发娱乐神经学助理教授. 图片来源:Charlie Ehlert

出血性中风是由脆弱的血管破裂并出血到周围的大脑引起的. 出血性中风有两种类型:脑出血(ICH)是由脑组织内部出血引起的, 而蛛网膜下腔出血(SAH)是由大脑表面受损动脉出血引起的.

访问常用的医疗保健数据库, 德哈维农及其同事分析了全国568家医院的医疗记录. 他们比较了23个国家的住院情况,2019年无COVID-19出血性卒中患者为378例,2020年入院的COVID-19患者为771例,入院前后也有出血性卒中.

559例合并COVID-19和脑出血的患者的住院死亡率更高(46% vs. 18%),以及更长的住院时间(21天vs. 10天)和更长的重症监护病房(ICU)停留时间(16天vs . 10天). 6天). 这些患者中只有四分之一有良好的出院结果, 也就是说他们要么回家,要么去了康复中心. 相比之下,2019年约有一半的脑出血患者预后良好.

研究人员在212名COVID-19/SAH患者中发现了类似的模式:住院死亡率更高(43%对43%).在对照组中占15%),住院时间较长(27天对15天). 13天),ICU住院时间较长(22天vs . 14天). 9天). 这些患者中只有31%有良好的出院结果, 相比之下,2019年对照组的这一比例为65%.

在他们住院期间, ICH和SAH合并COVID-19的患者更容易插管并发生急性冠状动脉综合征, 急性肾衰竭, 或者肺栓塞比那些只有出血性中风的人要多.

入院的COVID-19患者中,近一半在入院后才出现脑出血或SAH中风. 原因尚不清楚。, 但入院的COVID-19患者更有可能接受抗凝药物治疗, 哪一种会增加出血性中风的风险, 根据德哈维农的说法. 研究人员计划在未来的研究中调查这一现象.

而在2019年的对照组中,白人占出血性中风的一半以上, 黑人, 拉美裔人, 亚洲人, 在患有COVID-19的人中,其他族裔占中风的大多数. 研究人员还计划对这些发现进行后续研究.

该研究的局限性之一是ICH和SAH医院计费代码的差异, 是什么让它们难以区分. 这项研究也没有包括抗凝药物剂量的信息, 这能解释中风的原因吗.

为医生, 这项研究为患有COVID-19合并症的出血性中风患者大发娱乐提供了量身定制治疗的机会, 拉梅什·格兰迪说, M.D., a 神经外科医生 在大发娱乐.

“有时, 作为医生, 大发娱乐每天都看到一些事情, 病人对病人的水平对大发娱乐大发娱乐不大,格兰迪说. “但是,在庞大的医院网络中看到更大的数据集,确实让大发娱乐看到这些不仅仅是孤立的事件. 这些是全国各地的制度趋势,可以大发娱乐大发娱乐指导治疗和开发新的干预措施,为这些患者带来更好的结果."

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除了博士. de Havenon和Grandhi,美国国立卫生大学的科学家allen Delic和Jennifer A. Frontera也参与了这项研究. 其他贡献者包括圣地亚哥海军医疗中心的研究人员, 华盛顿大学, 纽约大学, 华盛顿大学. 路易. 和Vizient, Inc.

这项研究, “COVID-19对住院治疗的影响, 治疗, 以及美国脑出血和蛛网膜下腔出血的结果,发表在《大发体育官网》上. 国家神经疾病和中风研究所支持这项研究.