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Dr. 米勒: 短期鼻窦炎何时会变成长期或慢性鼻窦炎? 大发娱乐接下来将在Scope Radio讨论这个问题.
播音员: 向大发娱乐的专家大发娱乐提供有关您今天面临的最大健康问题的深入信息. 专家与博士. Tom Miller在范围报道.
Dr. 米勒: 嗨，我和Dr. 耶利米Alt. 他是一名耳鼻喉外科医生. 他在犹他大学的外科工作. 耶利米, 大发娱乐所有人, 或者大发娱乐大多数人, 我认为, 有过急性或突发性鼻窦炎大多数是由病毒引起的持续几天到一周左右然后就消失了. 什么时候会变成慢性鼻窦炎? 什么是慢性鼻窦炎?
Dr. Alt: 这是我作为一名鼻科医生在实践中经常看到的, 大发娱乐通常将急性鼻窦炎描述为病毒性或细菌性. 这些都是短期的. 如果病毒持续7天以上，就会被认为是病毒, 然后你可以开始考虑这可能是细菌性鼻窦炎. 通常，这时你的医生会给你开抗生素. 一般来说，在人群中，每年发生两到三次病毒性或细菌性鼻窦炎是很正常的. 当这种情况一年发生四次以上时，人们就会感到担忧. 一年发生四次以上, 大发娱乐开始进入鼻窦炎的一个类别需要更多的专业护理这被称为复发性急性鼻窦炎.
Dr. 米勒: 现在，这与人们在过敏季节所经历的不同. 不仅仅是流鼻涕、鼻子发痒和打喷嚏. 我的意思是, 你有痛苦, 不适和后鼻窦滴涕基本上在鼻窦发炎期间你会感觉不太好.
Dr. Alt: 对，没错. 大发娱乐通常用四种症状来描述我想说的一个是鼻塞或鼻塞. 另一个是失去了气味. 第三是患者发作时面部疼痛和压力.
Dr. 米勒: 他们有什么特别的地方会感到疼痛吗?
Dr. Alt: 这是大发娱乐正在做的一些研究，大发娱乐并不是特别了解, 哪一种误解认为眼后或眼下压力疼痛与鼻窦感染密切相关. 不过，这本身并不正确 . . .
Dr. 米勒: 我怀疑头痛也是如此. 我知道有这种联系，但我不确定这种联系是否明确.
Dr. Alt: 正确的. 所以通常大发娱乐需要做进一步的成像或测试来确定他们的面部疼痛和压力是否真的是由于鼻窦感染. 急性和慢性的区别在于时间的进程. 非常严重，大发娱乐说的是7到10天. 慢性是指持续超过12周的症状. 这是一个很长的, 长时间的感染，他们继续有充血/阻塞, 失去气味, 面部疼痛和压力. 而且没有得到医疗管理部门的批准, 我指的是抗生素或口服类固醇或鼻腔冲洗液或减充血剂. 在这段时间里，他们的生活质量继续大幅下降.
Dr. 米勒: 如果他们已经服用了几个疗程的抗生素或类固醇但仍然堵塞，你该怎么处理, 可以这么说? 下一步是什么?
Dr. Alt: 问题的一部分是，慢性鼻窦炎的病因是什么. 慢性鼻窦炎的病因尚不完全清楚. 许多不同的因素都可能起作用. 这可能是由于一系列不同的竞争因素造成的, 如过敏或环境暴露的空气质量差, 可能是由于非免疫问题吗. 所以我想说的是慢性鼻窦炎的根本原因不是细菌本身或感染, 这实际上是一种炎症疾病，大发娱乐才刚刚开始了解.
Dr. 米勒: 当他们到达你家门口时，你最终会再次对他们进行医学治疗，看看是否有效? 我知道有时候抗生素疗程的持续时间不一定足够长. 有时候抗生素和类固醇都可以大发娱乐你减轻炎症. 但听起来也许你 . . . 在你开始谈论手术矫正之前，你会再给他们一次药物治疗的机会吗?
Dr. Alt: 是的. 大发娱乐通常喜欢讨论大发娱乐认为对这种疾病患者的最大医疗管理. 这需要四件大事，这是大多数美国鼻科医生都同意的. 最近在2007年和2013年对美国所有的鼻科医生进行了调查, 他们在四件大事上意见一致. 这四件大事是病人接受了口服抗生素治疗. 是或否? 如果没有，他们必须在上面. 下一个基本上是局部皮质类固醇. 这些药物你可能在新闻中听说过内舒奈或者 . . .
Dr. 米勒: 我没记错，现在是非处方药吗.
Dr. Alt: 这是正确的. 现在它们已经在柜台上卖了. 所以这是病人真正需要做的第二件事. 第三种实际上是在他们的鼻子里进行某种大容量的冲洗. 所以他们用某种帆船溶液来冲洗鼻子. 第四种是口服类固醇, 特别是那些大发娱乐诊断为慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的病人.
Dr. 米勒: 你可以在柜台上买到像Afrin这样的局部交感神经模拟剂? 我想有些人一开始会觉得这很有效. 长期使用会有问题吗?
Dr. Alt: 是的. 短期使用, 我认为这对病人非常有益可以改善鼻塞和鼻塞的感觉. 它也可能打开鼻窦来大发娱乐输送药物. 然而, 大发娱乐通常不鼓励长期使用这些药物，因为它们会让你的鼻子上瘾，你的鼻子会变得更加发炎，释放出更多的粘液, 导致长期的药物缺陷.
Dr. 米勒: 所以假设你采取了你所概述的四个步骤他们对治疗没有反应. 下一步是什么?
Dr. Alt: 所以下一步是诚实地讨论这是如何影响他们的整体生活质量的. 因为大发娱乐通常想到的下一步是手术. 手术并不能治愈慢性鼻窦炎, 但它确实有助于改善慢性鼻窦炎的医学治疗. 所以我想说这是一个可选的手术. 如果他们的慢性鼻窦疾病对他们的影响足够大, 大发娱乐所知道的与肾透析，糖尿病或髋关节置换术患者一样严重，甚至更严重, 所以大发娱乐知道它确实会影响病人的生活质量. 所以手术基本上给了他们机会, 我喜欢的术语, 按下重置按钮，大发娱乐打开鼻窦，大发娱乐大发娱乐大发娱乐提供更好的医疗服务.
Dr. 米勒: 有多少慢性鼻窦炎患者最终选择手术作为一种潜在的治疗方法?
Dr. Alt: 我认为这取决于外科医生和你的谈话对象. 我想说在犹他大学，大发娱乐通常处理更复杂的情况. 很多病人已经做了一两次手术，他们已经接受了多轮不同类型的医学治疗. 在我的实践中, 我想说的是，大多数人最终都需要某种形式的手术来解决这个问题. 在社区里，这取决于情况. 你可以有一个周到的方案和药物治疗你的慢性鼻窦炎很大的反应. 它并不总是需要手术.
Dr. 米勒: 所以总结一下, 你会对正在看初级保健医生的病人说什么, 至于他们什么时候该过来找你帮忙?
Dr. Alt: 是的，就像大发娱乐一开始说的，我想是的 . . . 真的需要考虑一下你一年有多少次鼻窦感染. 是四个还是更多? 你的鼻窦问题一般有多久了? 是7到10天，还是一个月，三个月? 当然，如果疾病持续了两三个月, 你可能需要看专家.
Dr. 米勒: 我想插最后一个插头看看你们是否同意如果你们有急性鼻窦炎, 突发性鼻窦炎，只持续一周, 你不应该要求使用抗生素.
Dr. Alt: 是的，这是一个很好的观点，常见的误解. 我认为大发娱乐开了过多的抗生素，病人通常会觉得自己得了鼻窦炎. 但经过良好的身体检查，很多时候它是病毒性的，你可以等待. 你得小心，每个病人都不一样. 很多时候，病毒性鼻窦炎会引起并发症. 这要看病人的情况，但总的来说，你是对的.
Dr. 米勒: 一般长达7天.
Dr. Alt: 是的. 如果在7天内清除，你就不需要抗生素了.
播音员: thescoperadio.com是犹他大学健康科学电台. 如果你喜欢听到的内容，请在Facebook上关注大发娱乐，获取最新内容. 只要点击scoperadio的Facebook图标.com.