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如何选择肺移植项目

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如何选择肺移植项目

2022年9月28日

决定在哪里进行肺部疾病的肺移植手术对移植的结果有很大的影响. 马修·莫雷尔医学博士, 犹他健康大学肺移植项目的医学主任, 讨论在肺移植中心寻找什么来提高匹配的机会, 尽量减少被拒绝的可能性, 最大限度地延长你的寿命和质量.

事件记录

面试官: 对于患有肺病的患者,决定你将与哪个医疗中心合作 肺移植 这是一个很大的决定,需要考虑很多因素吗. 但是今天,大发娱乐大发娱乐你回答其中的一些问题.

Dr. 马修·莫雷尔, 他的职业生涯致力于确保需要肺移植的患者得到肺移植,并尽可能获得最好的结果. 他曾在美国一些最大的肺移植中心做过手术, 现在他是犹他健康大学肺移植项目的医学主任.

Dr. 莫雷尔,谢谢你分享你的专业知识. 第一个问题是,我了解到有时一个被诊断为肺衰竭的病人甚至没有被告知肺移植是一种选择. 这真让我吃惊. 给我解释一下.

Dr. 莫雷尔: 老实说,这很有趣. 社区中没有多少人或肺病医生认为这是一种选择. 有很多错误的信息,大发娱乐提供者和病人之间的沟通不畅. 所以大发娱乐的目标是接触到供应商, 去找医生, 真正教育他们肺移植是一个潜在的选择.

面试官: 所以如果一个病人 . . . 如果这从未被提及, 或者是别人告诉他们的, “也许这不是一个选择,“征求别人的意见可能是个好主意.

Dr. 莫雷尔: 完全正确. 所以大发娱乐在犹他大学, 大发娱乐总是愿意和任何有问题的病人交谈, 即使是那些没有肺病医生推荐的人, 他们的肺科医生不在社区. 大发娱乐见过一些病人打电话来说, “嘿, 我想找一个能给我更多关于肺移植的信息的人,”,, “嘿, 我是候选人吗?? 怎样才能成为一个好的候选人呢? 什么不?"

面试官: 是的. 显然,这些你都知道. 你每天都在生活. 假设一个病人被告知他需要进行肺移植, 或许这是他们应该考虑的一个选择. 根据你刚才说的, 也许病人认为移植对他们来说是一个不错的选择. 病人可以选择在哪个医疗中心做手术吗, 还是因为我感冒了, 我要去最近的InstaCare?

Dr. 莫雷尔: 好吧, 病人, 是的, 他们可以选择去哪里做肺移植. 保险有时确实会规定他们可以去哪里, 但是,老实说, 如果病人说, “嘿, 我想去犹他大学,“他们只是与供应商交谈, 大发娱乐提供者可以把这个推荐给大发娱乐.

面试官: 所以让病人自己选择是件好事. 在某种程度上,这很好,对吧? 但它也伴随着许多必须做出的决定, 很多东西都要称重. 那么你会对一个正在决定选择治疗中心的病人说些什么呢? 他们应该考虑些什么呢?

Dr. 莫雷尔: 说实话,你应该看看这个中心的历史. 那个中心做肺移植有多久了? 他们移植了多少病人? 每年有多少病人接受移植手术? 他们在那个机构做肺移植领域的研究吗?

同时,和在那里做过移植手术的病人交谈. 大发娱乐可以给你几个做过移植手术的病人的名字你可以给他们打电话, 和他们交谈, 他们可以告诉你他们对这个过程的个人看法.

你甚至可以在来犹他大学之前就和协调员谈谈,让他们解决你的问题. 当你第一次来赴约的时候,主要是见面会. 没有压力. 这只是一个信息收集. 你感觉如何?? 你和那个医生有那种联系吗? 你能信任那个医生吗? 在你接受肺移植评估的过程中你想让这个人成为你的支持者吗?

面试官: 肺移植的挑战之一是你在等待名单上等待匹配, 捐赠者匹配即将到来. 有时,它可能只是偶然地很快到来,有时可能需要一段时间. 在像犹他大学这样的特殊机构,是否有一些事情可以大发娱乐增加肺捐赠者更快匹配的机会?

Dr. 莫雷尔: 哦,绝对. 大发娱乐是西部山间地区唯一的肺移植项目. 这意味着大发娱乐不仅看到了很多来自犹他州的病人, 但是周边各州, 科罗拉多州, 内华达, 俄勒冈州, 爱达荷州, 蒙大拿, 亚利桑那州部分地区. 大发娱乐有病人来找大发娱乐.

除此之外,大发娱乐还得找到捐赠者. 如果有一个捐赠者在另一个州,那就会来找大发娱乐. 所以比起住在洛杉矶这样的城市,大发娱乐确实有更多的机会接触到这些捐赠者. 那里还有很多其他的中心. 有几家肺移植中心.

所以有很多的竞争,当一个捐赠者成为可用的,并试图匹配的接受者与大发娱乐. 大发娱乐在山间西部. 所以如果你被评估并被列入名单, 你移植的机会很大.

面试官: 肺移植的另一个问题是排斥反应. 但是技术和工艺正在进步. 告诉我一些在犹他健康大学所做的有助于降低排异风险和治疗排异的事情.

Dr. 莫雷尔: 一旦病人接受了移植手术,大发娱乐就会非常积极地关注病人的肺功能, 他们的血液检查. 大发娱乐经常有病人在手术后进行随访,因为排异反应是最高的. 所以如果拒绝发生了,大发娱乐会直接抓住并处理它.

大发娱乐参与了一些治疗排斥反应的新药物的研究试验. 所以如果拒绝发生了,大发娱乐会及早发现,处理,治疗,解决. 对于那些可能有排异反应的病人来说更难控制, 大发娱乐正在使用最先进的研究技术来治疗排异反应, 为了克服它, 为了提高存活率.

面试官: 肺移植的另一个组成部分是肺移植后的平均预期寿命, 哪一种让我震惊. 大概是五年. 我以为会比这长得多. 但是,你可以做一些事情来大发娱乐你延长这个时间吗?

Dr. 莫雷尔: 如果出现问题,大发娱乐会非常警惕地及时发现. 大发娱乐可以接触到营养学家, 一个物理治疗师,如果有人有可能影响他们整体生存的东西, 除了肺移植,大发娱乐还有最先进的治疗方法可以大发娱乐提高生存率.

面试官: 我对肺移植的真正理解, 移植团队的技术是非常重要的. 但是对于肺移植, 听起来像是移植前做的手术, 甚至移植后的工作, 真的很重要. 病人应该感觉就像在医院里一样, 如果他们有问题, 他们就能联系到人了, 他们会收到部门的回复. 我是说,听起来这可能是你移植后能不能活几年的问题.

Dr. 莫雷尔: 完全. 大发娱乐总有一个护士协调员24小时待命. 有一位肺科医生24小时待命. 还有移植前的事情, 正如你提到的, 我想补充一点,大发娱乐鼓励病人早点来做评估这样大发娱乐就能给你检查一下. 如果有问题, 如果有什么大发娱乐可以改进的, 如果你有一点超重, 大发娱乐可以解决这个问题, 让你减肥. 如果你需要锻炼,需要康复,大发娱乐也会帮你的. 如果你的心脏需要检查,大发娱乐会带你去看心脏病专家.

大发娱乐希望有足够的时间来优化你, 让你在手术前保持最佳状态, 移植之前, 让你成为那个超过平均存活率的病人, 你是那个离移植手术还有25年的病人, 你热爱生活, 你是活跃的, 你在旅行, 你的生活是充实的, 你要尽可能的健康.

面试官: 所以平均存活时间是5年,但是你刚刚提到了25年.

Dr. 莫雷尔: 哦,是的.

面试官: 它可以持续更长的时间.

Dr. 莫雷尔: 哦,是的. 这是平均存活率. 你把所有做过移植手术的人都算进去.

所以有时候在移植中 . . . 而且,不只是在大发娱乐,世界各地都是如此. 有时病人在被列入名单的时候已经病得很厉害了. 他们可能有一些医疗问题,最终在移植后复发, 有时他们在第一年就死了.

在另一个极端,大发娱乐有超过20年的病人. 看到这些病人恢复得这么好,我感到很欣慰. 这是美妙的. 所以我才会这么做.

面试官: 你是否很擅长判断一个病人什么时候需要进行肺移植那个病人的平均存活率是多少?

Dr. 莫雷尔: 是的,我想当有人来的时候,大发娱乐有一个大致的感觉. 大发娱乐看一下某人, 大发娱乐知道他们的病史, 大发娱乐进入非常, 非常好的细节, 所以大发娱乐知道风险因素. “嘿, 我说因为X, Y, 和Z, 因为你之前做过胸部手术, 因为你在吃这种药, 这个特殊的, 你确实属于高危人群. 你可能是大发娱乐希望移植后能恢复的最好的人. 如果大发娱乐把你列入名单,可能会发生并发症."

当病人来做评估时,大发娱乐不想让他们过早接受移植. 大发娱乐不想因为说, “嘿, 大发娱乐要做移植手术即使你的病情还没有严重到需要移植的程度.“大发娱乐做这些早期转诊,使大发娱乐能够研究一些可能影响生存的可改变的风险因素.

但如果大发娱乐提前有时间,大发娱乐会说,“嘿,你知道吗? 现在情况看起来不错, 但大发娱乐让你六个月后回来,如果你开始病情加重, 如果你开始需要更多的氧气, 如果你的肺部开始限制你的活动水平, 你可能会被推到灰色地带,大发娱乐说, “好吧, 现在是时候了. 现在是时候把你列入名单了因为根据我的评估, 如果不做移植,你可能活不过一年. 所以现在可能是时候让你在名单上真正提高了 . . .’”移植的目标是延长寿命, 改善生活质量, 还能提高生活质量.

面试官: 如果你想了解更多,只需谷歌“犹他大学健康中心肺移植”.“那个页面上有很多很棒的资源, 包括肺部疾病的类型以及你可能需要的移植手术. 有“关于肺移植要知道的10件事”,病人讲述了他们在犹他大学健康中心的移植经历. 再一次,只要谷歌“肺移植犹他大学健康”就能得到这些故事.

Dr. 莫雷尔,非常感谢你.