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你被诊断出患有肉瘤. 现在?

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你被诊断出患有肉瘤. 现在?

2017年8月8日

软组织肉瘤是一组植根于体内结缔组织的癌症. 肉瘤在儿童中比成人更常见,其治疗可能导致严重的生活改变. Dr. 亨茨曼癌症研究所的Lor Randall解释了肉瘤到底是什么, 医生是如何检测的, 以及有效的治疗方法.

事件记录

面试官: 你被诊断出患有肉瘤. 现在? 大发娱乐将在接下来的《大发娱乐》节目中讨论这个问题.

播音员: 健康小贴士、医学新闻、研究,以及更多让你更快乐、更健康的生活. 大发娱乐是犹他大学健康科学栏目.

面试官: Dr. Lor Randall是亨茨曼癌症研究所肉瘤服务部主任. 大发娱乐来谈谈肉瘤,这是一种特别讨厌的癌症. 我想你不会乐意给病人下这样的诊断, 但是首先, 一点背景知识. 什么是肉瘤?

Dr. 兰德尔: 首先,肉瘤通常是一组肿瘤. 有超过100种不同的诊断, 在成年患者群体中, 大发娱乐说的是30多岁的病人, 40s, 和50年代, 及以后, 它只占癌症的1%, 幸运的是. 不幸的是, 在儿科人群中, 所以那些年轻人, 它约占癌症的15%.

根据定义,肉瘤起源于大发娱乐所说的结缔组织. 结缔组织是一种把身体粘在一起的胶水. 你有你的器官. 你有前列腺. 你有你的胸. 你有结肠. 你拥有所有可能导致癌症的器官. 大发娱乐通常称之为癌, 然后这些器官悬浮在结缔组织中, 也包括肌肉,骨骼和韧带. 肉瘤来自于这些类型的组织.

面试官: 我听说它更像是一种骨癌. 这样说准确吗?? 它对骨骼的影响比其他结缔组织更频繁吗?

Dr. 兰德尔: 骨是一种更常见的形式. 在成人中,大发娱乐会看到骨头中出现软骨肉瘤. 在儿童中,大发娱乐会看到骨原性肉瘤和另一种叫做尤文氏肉瘤的实体. 但不幸的是,也有很多软组织肉瘤.

面试官: 是什么导致了肉瘤?

Dr. 兰德尔: 好吧, 大发娱乐把肉瘤分为两类, 那些具有大发娱乐所说的独特的分子特征或易位的分子事件大发娱乐知道是致癌的或形成癌症的与那些更偶然的. 运气不好,如果你愿意的话. 细胞出错了. 它没有发挥它应该发挥的作用,癌症,或者在这种情况下的肉瘤,就是由它产生的.

面试官: 第二种方式是大多数其他类型癌症发生的方式. 你能详细解释一下第一个原因吗?

Dr. 兰德尔: 确定. 肯定有, 不仅仅是肉瘤, 肯定有一些癌症是血癌的形式. 有很多其他形式的结肠癌都有一个已知的分子缺陷导致了癌症的形成.

面试官: 我研究某人的基因组,我可以看到你有这种倾向. 大发娱乐说的是这个吗?

Dr. 兰德尔: 你提起这个很有意思. 我说的不一定是易感性. 我说的是事件本身. 如果我得了尤因氏肉瘤, 我的肉瘤会有这种特殊的EWS/FLY1易位, 但这并不意味着EWS/FLY1易位, 大发娱乐所指的分子标记, 存在于我所有的细胞中吗.

但实际上大发娱乐在亨茨曼癌症研究所和初级儿童医院有研究人员在研究你提到的易感性现象, 可能有某种潜在的遗传倾向使得易位产生并形成特定的肿瘤.

面试官: 您提到过诊断肉瘤是一个复杂的过程, 肉瘤诊断的复杂性. 你能详细说明一下吗? 你这话是什么意思?

Dr. 兰德尔: 好吧, 很多人在一生中都会遇到磕磕绊绊, 幸运的是,大多数肿块并不是肉瘤. 但当他们兴奋时,有时他们并没有真正兴奋起来. 他们是由一个非常善意的医生看到的,他认为这是脂肪瘤. 他们把它取出来,大发娱乐称之为“哎呀”过程, 对于计划外的手术意味着他们实际上取出了这个东西而应该做的是活检, 意思是你取一个样本.

你拿这个样本. 你要搞清楚你面对的是什么. 你要在有经验的肿瘤专家面前接受治疗, 医疗肿瘤学家, 辐射治疗, 还有很多其他的从业者, 然后你想出一个具体的治疗方案. 不幸的是,这并不总是会发生,然后你有时会遇到妥协的情况.

面试官: 听起来大发娱乐刚刚吸取了一个教训, 如果我有任何肿块或肿块,医生说, “这是癌症, 大发娱乐把它拿出来.“我坚持要更仔细地分析一下.

Dr. 兰德尔: 正确的. 大发娱乐讨论的是一个有意义的概念,但大发娱乐大发娱乐必须小心. 我的意思是,每一个肿块都绝对不是肉瘤,所以大发娱乐必须酌情处理. 但是当有任何可疑情况时,有经验的医生或联合医疗保健大发娱乐提供者需要咨询专家, 比如它在成长, 它的表现不是典型的脂肪瘤, 它不嫩吗, 它就在那里, 而且规模也没有增加.

面试官: 肉瘤的治疗并不像我所理解的其他癌症治疗那样优雅. 因为这是一种结缔组织治疗, 有时它发生在骨骼中, 这意味着肢体必须被切除.

Dr. 兰德尔: 是的. 我想亲切地说,这些处理非常优雅.

面试官: 哦,好吧. 当然. 但是,我的意思是,肢体切除. 这对病人来说一定很震惊. 如果有人得了骨肉瘤,这是唯一的选择吗?

Dr. 兰德尔: No. 一点也不.

面试官: 好的,很好.

Dr. 兰德尔: 绝大多数病人实际上都接受了肢体修复手术. 大发娱乐很少做截肢手术. 有时, if, 例如, 如果脚踝周围出现肉瘤, 为了获得良好的功能结果和治愈癌症的方法是大发娱乐所说的膝盖以下截肢, 但在以上任何地方,大发娱乐几乎都能保住肢体.

面试官: 哦,好吧.

Dr. 兰德尔: 并赋予它们良好的功能.

面试官: 你说肉瘤是一种可怕的癌症. 我不习惯医生用这种尖锐的语言. 通常情况下,很难从医生那里得到那种语言, 但这些话就在那里. 多解释一下.

Dr. 兰德尔: 嗯,人们经常说我的激情可能会战胜我,但事实就是如此 . . . 许多患者不仅经历了危及生命的情况,或者经历了危及生命的情况, 但是在功能上, 潜在的功能破坏性问题. 他们不仅要面对死亡的恐惧或者他们所爱的人对死亡的恐惧, 但他们也必须面对这样一个事实:从功能的角度来看,他们的生活将会发生巨大的变化. 你知道,这简直是雪上加霜.

面试官: 你会对病人说什么? 我的意思是, 对于那些正在倾听的人,因为他们或他们所爱的人刚刚被诊断出患有这种类型的癌症, 我觉得听到这个消息会很沮丧. 你是如何在病人身上完成这个过程的?

Dr. 兰德尔: 这是一个非常微妙的讨论. 你不仅要谈论影响他们治愈癌症的治疗方法, 但你也要考虑, 他们的生活方式需求是什么? 因为很多这样的肉瘤, 大发娱乐大发娱乐做了一个大致的描述, 但是很多肉瘤都是这样, 正如大发娱乐所说的, 妥协的功能.

所以, 如果是一个正在成长的年轻人, 他们仍有增长的空间, 骨肉瘤患者的选择不同于那些50多岁或60多岁的人他们希望有20到30年的好日子而不是其他人. 作为一个家庭或个人,你必须和他们进行很多讨论,讨论他们的期望是什么,他们的生活将会是什么样子,不仅是被治愈了,而且是从社会功能的角度来看.

面试官: 由于, 不像很多癌症大发娱乐知道其中一个风险因素就是变老, 正如你提到的,这确实影响了很多孩子. 治疗儿童肉瘤有哪些挑战?

Dr. 兰德尔: 我的意思是,这是其中一件可怕的事,对吧? 作为家长,我可以告诉你, 比起我自己得癌症,我更担心我的孩子得癌症, 这就是那个可怕的评论. 你必须处理很多心理和社会负担,不仅是父母,还有大家庭成员和大发娱乐提供者. 看到这些孩子经历这些,大发娱乐也很伤心.

面试官: 所以治疗方法, 如果肢体切除是必要的或者需要做一些手术你必须做很多次因为孩子们还在继续成长?

Dr. 兰德尔: 这是个好问题. 这是我生命中一个充满激情的话题. 重建的耐久性非常重要. 你必须为孩子的成长着想, 但不仅仅是增长,还有几十年的使用寿命.

大发娱乐用了很多所谓的内源性修复术, 这是一种奇特的膝关节和髋关节替代物可以代替成人的骨骼和关节. 但是在儿童中, 大发娱乐试着, 尤其是10岁以下的孩子, 使用大发娱乐所谓的生物替代品,大发娱乐以创造性的方式利用它们的原生解剖结构,使它们在几十年内保持最佳功能.

面试官: 有吗?, 种, 你最后的想法是如果有人面对, 他们自己或所爱的人, 肉瘤诊断. 听起来这是一种非常复杂的癌症,因为有很多不同的变异? 我想你说过,有数百种会影响骨组织,结缔组织,肌肉组织. 当别人听到这首歌的时候你最后会有什么想法?

Dr. 兰德尔: 好吧, 如果你在听这个, 不要为你所经历的每一个肿块和碰撞而恐慌, 你是一个实践者, 如果你有顾虑的话, 尤其是如果它还在增长. 如果担心是肉瘤,一定要去有实际经验的治疗中心. 在犹他州, 但是全国各地都有肉瘤中心, 国家癌症网络会议和NCI指定的癌症中心的一部分,这些中心有一个有实际经验的大发娱乐提供者团队, 那就是你想接受治疗的地方.

面试官: 因为这真的是一件很严肃的事情. 在这个过程中,你有最好的专家来大发娱乐你,这一点非常重要.

Dr. 兰德尔: 最后一个想法是,虽然这是情感上的紧急情况,但不是医学上的紧急情况. 我的意思是,如果你对你听到的信息感到不舒服, 当然要征求第二意见. 如果你愿意的话,一定要确保你开始比赛的时候迈开最好的步伐. 不要因为治疗快速方便就开始治疗. 但是把所有的事情都安排好,因为这可能是一段混乱的旅程.

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